buttons buttons

Реакція Манту і профілактика туберкульозу

З 24 березня по 30 квітня проходять Всеукраїнський, Всесвітній та обласний пропагандистський дні боротьби з туберкульозом. Девіз пропагандистської акції 2016 року:

Об’єднуймось, щоб покласти край туберкульозу!

Туберкульоз  –  це  заразне (інфекційне) захворювання,  яке викликає  мікобактерія  туберкульозу (Mykobacterium  tuberculosis).  Також  цю бактерію  називають  бацилою  або паличкою Коха.

Як відбувається зараження?

Паличка  Коха  передається повітряно-краплинним  шляхом  від хворої  людини  здоровій,  тому заразитися  можна  де  завгодно:  в  транспорті,  на  роботі,  у  будь-яких місцях  скупчення  людей.  При  кашлі,  чиханні,  розмові  хвора  людина виділяє в оточуюче повітря дрібні краплини мокроти, які містять бактерії.

Через малу масу і незначні розміри краплини залишаються у повітрі в зваженому стані тривалий час. При вдиханні вони потрапляють в легені здорової людини,  і відбувається інфікування. Але інфікування зовсім не означає, що Ви обов’язково захворієте.

Цей ризик залежить від ряду факторів:

  • кількості бактерій, що потрапили в організм;
  • тривалості контакту з хворим;
  • захисних сил інфікованої людини.

Чим  ближчий  і  триваліший  контакт  з  хворим бактеріовиділювачем, тим більша кількість бактерій потрапляє у легені. Для  здорової  людини,  яка  отримала  паличку  Коха,  вірогідність захворіти на активний туберкульоз складає близько 5%.

Чому туберкульоз так важко вилікувати?

Основним  фактором,  який  обумовлює  складність  лікування туберкульозу, є  надзвичайна стійкість палички Коха  у зовнішньому середовищі,  а  також  те,  що  в  організмі  людини  вона  оселяється всередині клітин.

На  відміну  від  інших  мікробів,  мікобактерія  здатна  зберігати  свої властивості в землі, в снігу, в льоду, стійка до впливу спирту, кислот та лугів.  В  той  же  час  паличка  Коха  гине  під  впливом  прямих  сонячних променів, високих температур та хлорвмісних речовин.

«Туберкульоз — захворювання бідних» — це міф.

Зареєстровані чисельні випадки цього захворювання в колі успішних людей та  серед знаменитостей. Паличка Коха не розрізняє соціального статусу та абсолютно однаково вражає і бідних, і багатих.

Як проводиться діагностика туберкульозу у дітей?

Проба  Манту  (туберкулінова  проба, туберкулінодіагностика)  –  метод дослідження реакції організму на введення спеціального  препарату  –  туберкуліну. Даний  тест  визначає,  чи  присутня  в організмі туберкульозна інфекція.

Що таке туберкулін?

Туберкулін  –  це  суміш  органічних речовин,  що  отримані  з  туберкульозних  мікобактерій,  це  не  вакцина. Туберкулін  не  містить  саму  бактерію,  тому  його  введення  не  може викликати захворювання. Даний препарат абсолютно безпечний.

Для чого потрібна проба Манту?

Проба Манту проводиться для:

  • виявлення дітей,  які  вперше  зустрілись  з  паличкою  Коха  (для прийняття  рішення  про  необхідність  проведення  профілактичного лікування (хіміопрофілактики);
  • як допоміжний  метод  для  підтвердження  або  виключення  діагнозу туберкульозу;

Як оцінюються результати проби Манту?

В  місці  введення  туберкуліну  через  2-3  дні утворюється  специфічне  ущільнення  шкіри  – «папула».  Розмір  папули  вимірюють  через 72  години  після  проведення  проби. Вимірюється  тільки  розмір  ущільнення  в міліметрах.

Виділяють  4  варіанти  результатів  проби Манту:

  • негативна – відсутність папули  або  наявність  тільки  уколочної реакції (0-1 мм);
  • сумнівна – папула діаметром від 2 до 4 мм або тільки почервоніння (гіперемія) без папули;
  • позитивна – папула діаметром 5 мм і більше;
  • слабко позитивна – 5-9 мм, середньої інтенсивності – 10-14 мм, виражена — 15-16 мм;
  • гіперергічна (дуже сильна) – папула 17 мм і більше, або наявність в місці уколу  пухирця/пухирців,  або  ознак  змін  розташованих  на  руці лімфатичних вузлів та судин.

Всі  діти  з  позитивною  реакцією  Манту  мають  бути  обстежені  на туберкульоз  іншими  методами,  незалежно  від  того,  чи  була  їм проведена вакцинація БЦЖ.

Коли потрібна хіміопрофілактика?

Хіміопрофілактика проводиться  одноразово тривалим  курсом  6  місяців  щоденно  одним препаратом  ізоніазид  у  дозах,  що  відповідають масі тіла і віку дитини:

  • дітям, у  яких  вперше  в  житті  виявлена позитивна  реакція  Манту  –  так  званий  «віраж» туберкулінової  проби  (розмір  папули  5  мм  і більше);
  • дітям і підліткам, які знаходились в контакті з хворим на туберкульоз, незалежно від результатів проби Манту;
  • дітям і  підліткам  з  гіперергічною  реакцією  на  пробу  Манту  (17  мм  і більше,  з  пухирцями  (везикулою)  на  місці  ін’єкції,  з  реакцією  з  боку лімфатичних судин та вузлів);
  • дітям і  підліткам,  у  яких  результат  проби  Манту  збільшився  на  6  і більше мм в порівнянні з минулим роком, або протягом останніх років повільно наростав щорічно на 1-3 мм.

5 причин, чому не варто відмовлятися від хіміопрофілактики

  1. Повноцінний курс хіміопрофілактики в 5-9 раз знижує ризик розвитку важких форм  захворювання  (туберкульоз  центральної  нервової системи, генералізований, дисемінований туберкульоз).
  2. Профілактика проводиться  лише  одним  протитуберкульозним препаратом  (Ізоніазид)  в  профілактичній  дозі  протягом  6  місяців (лікування  активної  форми  захворювання  проводиться  4 препаратами не менше 6 місяців, дози ліків у цьому випадку більші за профілактичні).
  3. Ізоніазид –  найбільш  ефективний  і  одночасно  найбезпечніший протитуберкульозний  препарат,  а  його  застосування  в профілактичних  дозах,  які  розраховані  точно  по  вазі  Вашої  дитини, майже не викликає побічних реакцій.
  4. Спеціально для  дітей  випущений  Ізоніазид  у  сиропі,  який  легко  і точно дозується, має приємний смак, добре переноситься дітьми.
  5. При первинному  потраплянні  в  організм  паличка  Коха  перші  2-3 місяці знаходиться поза клітинами. Саме для її пригнічення в цьому стані  і  проводиться  хіміопрофілактика.  В  даному  випадку  вона найбільш ефективна. Коли мікобактерії потраплять всередину клітин і сформують  «сплячу»  інфекцію,  ефективність  профілактики  стане нижчою.

Захистіть свою дитину від туберкульозу!

Повідомити про помилку

Текст, який буде відправлений редактору: